Une étude rétrospective à long terme n'a trouvé aucun bénéfice de survie significatif de l'intensification du traitement par privation androgénique (ADT) pour les patients atteints d'un cancer avancé de la prostate dans la pratique clinique réelle. La recherche, publiée dans le journal JAMA Network Open, a analysé les données de 160 patients appariés par score de propension traités sur une période de 25 ans.
L'étude a comparé les résultats pour les patients recevant un ADT standard par rapport à un ADT intensifié, qui combine l'ADT avec d'autres thérapies systémiques comme l'abiratérone ou l'enzalutamide. Après l'appariement des patients basé sur leurs caractéristiques cliniques, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative dans la survie globale entre les deux groupes de traitement.
Ces résultats en vie réelle contrastent avec ceux des essais cliniques randomisés, qui ont montré des bénéfices de survie pour l'intensification de l'ADT. Les auteurs suggèrent que la sélection et la prise en charge des patients dans les essais peuvent différer substantiellement de la pratique clinique courante, ce qui pourrait expliquer l'écart.
La recherche souligne l'importance de prendre en compte les facteurs individuels des patients et les limites de l'application directe des résultats d'essais cliniques à des populations de patients plus larges. D'autres études sont nécessaires pour identifier quels patients sont les plus susceptibles de bénéficier d'une intensification du traitement.
