Les recommandations contradictoires sur l'âge de début des mammographies de routine continuent de semer la confusion. Le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande de commencer à 40 ans et de dépister tous les deux ans, tandis que l'American Cancer Society suggère 45 ans avec des examens annuels, et l'American College of Physicians recommande de commencer à 50 ans.
Ces différences proviennent d'interprétations variées des rapports risques-bénéfices. L'USPSTF a mis à jour ses directives en 2024 pour abaisser l'âge de début de 50 à 40 ans, citant une incidence accrue du cancer du sein chez les femmes plus jeunes. Cependant, d'autres groupes mettent l'accent sur les préjudices potentiels comme les faux positifs et le surdiagnostic.
Pour les femmes à risque moyen, la décision dépend souvent des préférences personnelles et des antécédents familiaux. L'American College of Radiology et la Society of Breast Imaging préconisent un dépistage annuel à partir de 40 ans, arguant qu'il sauve plus de vies.
Les experts conseillent aux femmes de discuter de leurs facteurs de risque individuels avec leur médecin pour faire un choix éclairé. Aucune directive unique ne convient à toutes, et des recherches en cours visent à affiner les recommandations.
