La prophylaxie post-exposition à la doxycycline (Doxy-PEP) est devenue une stratégie clé pour réduire les infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes, notamment la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandent désormais la Doxy-PEP pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les femmes transgenres ayant des antécédents d'au moins une IST au cours des 12 derniers mois.
Des essais cliniques, comme l'étude DoxyPEP publiée dans le New England Journal of Medicine en 2023, ont montré que la prise de 200 mg de doxycycline dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé réduisait l'incidence des IST de 65 % en général. Plus précisément, les cas de chlamydia et de syphilis ont chuté d'environ 70 %, et ceux de gonorrhée d'environ 55 %.
Les directives du CDC de 2024 présentent la Doxy-PEP comme un outil de prévention sûr et efficace, bien que les préoccupations concernant la résistance aux antibiotiques et la perturbation du microbiome intestinal restent à l'étude. La Society of Infectious Diseases Pharmacists (SIDP) a approuvé cette approche, soulignant son rôle dans les populations à haut risque.
En mai 2026, la Doxy-PEP est de plus en plus adoptée dans les cliniques de santé sexuelle aux États-Unis, avec des recherches en cours sur son impact à long terme sur la résistance antimicrobienne. Les responsables de la santé publique soulignent que la Doxy-PEP doit compléter, et non remplacer, les tests IST réguliers et l'utilisation du préservatif.
