Les adultes atteints de diabète de type 2 présentent une prévalence significativement plus élevée d'infection tuberculeuse latente (ITL) que la population générale, selon la recherche médicale. L'ITL est un état où la bactérie de la tuberculose vit dans l'organisme sans provoquer de maladie active, mais elle comporte un risque d'évoluer vers une tuberculose maladie plus tard.
Une revue systématique et méta-analyse de 2023 publiée dans BMJ Open a révélé que la prévalence mondiale de l'ITL chez les personnes atteintes de diabète de type 2 était d'environ 25%. Ce taux peut être nettement plus élevé dans les régions où la charge globale de TB est importante. Un mauvais contrôle glycémique est un facteur clé, les études indiquant que les personnes ayant des taux d'HbA1c plus élevés courent un risque accru.
Le lien biologique implique un système immunitaire affaibli. Le diabète, surtout s'il n'est pas contrôlé, peut altérer la fonction des cellules immunitaires comme les macrophages et les lymphocytes T, cruciales pour contenir la bactérie TB. Cette dysfonction immunitaire rend plus difficile pour l'organisme de contrôler l'infection initiale, permettant son établissement à l'état latent.
Les experts en santé publique soulignent l'importance du dépistage de l'ITL dans les populations diabétiques, en particulier dans les pays à forte charge de TB. Identifier et traiter l'ITL par une thérapie préventive est une stratégie essentielle pour réduire le risque futur de tuberculose active, qui est contagieuse et plus grave chez les personnes diabétiques.
