Les directives cliniques actualisées pour la gestion du cholestérol recommandent désormais un dépistage unique du lipoprotéine(a), ou Lp(a), pour tous les adultes. Cette recommandation, émise par la National Lipid Association (NLA) fin 2025, vise à identifier les personnes présentant un risque génétique élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse.
La Lp(a) est une particule de lipoprotéine présente dans le sang. Un taux élevé constitue un facteur de risque majeur et indépendant de crise cardiaque et d'AVC. Contrairement au cholestérol LDL ("mauvais"), les taux de Lp(a) sont largement déterminés par la génétique et ne sont pas significativement influencés par l'alimentation ou la plupart des médicaments standards comme les statines.
Les nouvelles directives mettent l'accent sur des stratégies de prévention plus agressives, incluant une évaluation des risques plus précoce et plus complète. Identifier un taux élevé de Lp(a) permet aux soignants d'intensifier la gestion d'autres facteurs de risque modifiables, comme la pression artérielle et le cholestérol LDL.
Bien que des thérapies spécifiques pour réduire la Lp(a) soient encore en développement, la NLA souligne que la valeur du test réside dans la stratification du risque et la motivation des patients vers une santé cardiovasculaire optimale. Un test unique est considéré comme suffisant car les taux de Lp(a) restent relativement stables tout au long de la vie.
